在湖南婦女兒童醫(yī)院婦科門診中，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些女性患者，她們因?yàn)樗教幉贿m而來就診。其中，有一種情況是外陰部出現(xiàn)腫塊，行走、坐下或同房時(shí)有疼痛感，可能是前庭大腺囊腫在作祟。
27歲的宋女士在穿衣時(shí)突然感到外陰部位有輕微的不適。起初，她并未在意，以為只是暫時(shí)的不適。但隨著時(shí)間的推移，這個(gè)“痘痘”不僅沒有消失，反而逐漸增大，開始影響她的日常生活，這讓宋女士很恐慌。
在家人的陪同下，宋女士來到了湖南婦女兒童醫(yī)院婦科門診。經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)她左側(cè)外陰有一個(gè)大小約7*6*5厘米的包塊，經(jīng)過彩超等輔助檢查，確診為外陰囊腫中的前庭大腺囊腫。這個(gè)囊腫已經(jīng)足夠大，建議其手術(shù)治療。
2024年12月，宋女士在靜脈全麻下接受了左側(cè)外陰囊腫剝除術(shù)。手術(shù)過程中，湖南婦女兒童醫(yī)院副主任彭盈醫(yī)師順利剝除了大小約8*7*6厘米的囊腫，比成年人的中指還長(zhǎng)，術(shù)中出血僅約10ml。術(shù)后，吳女士的生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，手術(shù)十分成功。
什么是前庭大腺囊腫
前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下 1/3 深部，腺管開口于處女膜與小陰唇之間。生理狀態(tài)下，性興奮時(shí)，可分泌液體，起潤(rùn)滑陰道作用。前庭大腺囊腫 (bartholin cyst)又稱巴氏腺囊腫，是由慢性炎癥、先天性腺管狹窄、損傷等原因?qū)е虑巴ゴ笙俚南俟荛_口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成。小的囊腫多無癥狀，大的囊腫主要表現(xiàn)為外陰墜脹感，囊腫繼發(fā)感染可形成前庭大腺膿腫。生育期女性多見，幼女及絕經(jīng)后期女性少見。
臨床診斷
前庭大腺囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)。若囊腫小且無急性感染，患者一般無自覺癥狀，往往于婦科檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)；若囊腫大，可感到外陰墜脹或性交不適。檢查見患側(cè)前庭大腺部位腫大，在外陰部后下方可觸及無痛性囊性腫物，多呈圓形、邊界清楚。
治療手段
1、無癥狀的前庭大腺囊腫可隨訪觀察
2、囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者可行囊腫造口或囊腫剝除術(shù)
前庭大腺囊腫患者日常注意事項(xiàng)
1、 穿寬松、柔軟的純棉內(nèi)褲，每天更換，清洗后在陽光下晾曬。
2、 保持外陰清潔，排便后用清水沖洗。
3、 飲食要清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，保持排便通暢。
湖南婦女兒童醫(yī)院婦科彭盈醫(yī)生提醒：建議女性定期進(jìn)行婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理婦科疾病。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)身體免疫力，可以有效預(yù)防前庭大腺囊腫的發(fā)生。
（通訊員 黃凱鳳）
